一、什么是漏斗胸？

漏斗胸并非“体型过瘦”或“发育迟缓”，而是一种先天性胸壁畸形，特征表现为胸骨中下部及相邻肋软骨向后凹陷。

1.临床表现：患者前胸明显凹陷，常伴有双肩前倾、驼背或上腹部隆起。

（1）生理影响：轻度漏斗胸症状轻微，严重畸形可压迫心肺，引发活动耐力减退、心慌、胸痛、胸闷、心悸及反复呼吸道感染。

（2）心理影响：因外观异常，患者常羞于暴露身体、抗拒运动。青春期心理敏感期易诱发焦虑、自卑、内向等负面情绪。

二、病因：致病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、肋骨生长失衡、膈肌中心腱过短等有关。

三、治疗：主要分为保守治疗与手术治疗。

1）保守治疗：通过非手术方式改善畸形及症状（如游泳、扩胸运动、俯卧撑、腹式呼吸等针对性锻炼）。

2）手术治疗：目前推荐采用Nuss手术等微创术式矫正畸形，显著降低手术创伤并缩短康复周期。

四、NUSS手术术后护理要点

1.术后疼痛管理

患者术后通常配置自控镇痛泵（PCA），可按需安全给药。医护人员会定期评估疼痛程度，及时给予静脉或口服止痛药物，强调按时用药优于剧痛时补救。配合深呼吸、音乐疗法、注意力转移等方法可辅助缓解疼痛。

2.术后活动规范

术后第1日即可下床活动。卧床时需保持仰卧位及背部挺直姿势，以利呼吸道分泌物排出，同时加强雾化治疗及抗感染措施预防肺部并发症。

关键注意事项：

‌• 避免身体扭转：防止体内固定钢板移位

‌• 规范起床动作：先侧身再用上肢支撑坐起，禁止直接仰卧起坐

‌• 保持直立姿态：坐立行走时维持背部挺直，保持胸廓塑形状态

3.康复阶段运动指导

（1）术后早期（1-3个月）：

•术后1周内避免胸椎屈曲扭转，禁止弯腰扭胯

•可进行慢走等日常活动及简单上肢伸展

•2个月内禁提重物，3个月内暂停所有体育运动

•严禁篮球、足球、俯卧撑等对抗性运动

（2）‌胸部保护原则：

•绝对避免胸部撞击风险

•禁止俯卧睡姿等压迫胸廓的体位

（3）‌康复运动：

•鼓励无痛状态下规律平地行走，这是非常好的术后康复运动方式。

（4）术后3-6个月：

经医生评估后可逐步增加快走等有氧运动，仍禁止对抗性项目。

（5）术后6个月：

复查确认胸廓稳定后，在医生指导下进行：

•肩关节活动度训练（如钟摆运动）

•持续性深呼吸练习

•核心稳定性及背部肌力训练

（6）‌长期姿势管理：

持续保持坐立行走时的挺拔姿态

本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中内容仅供参考，不作为医疗诊断依据。